冬季好发皮肤瘙痒，呈全身性且以躯干部分最痒，当瘙痒剧烈时，身体难以忍受，必须强力搔抓，有的甚至借助器械搔抓，直到皮破血流，感觉疼痛为止。由于瘙痒剧烈，影响睡眠，可出现头晕心烦、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。

短期用皮质激素，不必担心皮肤萎缩

对于瘙痒程度较重的患者来说，镇静止痒是治标之计，也是当务之急。

镇静止痒的外用药物，通常选择含清凉止痒成分的炉甘石洗剂、樟脑膏或皮质类固醇激素软膏、霜剂，如无极膏、皮炎平霜等。一般而言，连续一个月每天使用或间隙外用皮质类固醇激素制剂两三个月者，不必过于担心激素所导致的皮肤萎缩。而当瘙痒较为严重时，可内服或注射抗组胺药、镇静止痒药、葡萄糖酸钙等；也可尝试轻轻拍打发痒部位皮肤，避免过度搔抓破皮流血，以致继发感染。

内服外用、穴位注射，中医止痒方法多

对于广泛发作的顽固性瘙痒患者，不妨试试中医药治疗。

中医治法以养血祛风，润燥止痒为原则，内服法以当归饮子合消风散加减口服，也可服用乌蛇止痒丸、润燥止痒胶囊等中成药。外用法，有外搽三黄洗剂、复方黄柏液、黄柏霜、清凉油乳液等，每日2-3次；也可予以中药荆芥、黄精、蛇床子、川芎、赤芍、苦参、土茯苓、地肤子各20-30克，水煎成2000毫升，微温外洗，尤适宜于血虚风燥所致皮肤瘙痒。

穴位注射法对治疗皮肤瘙痒也有很好的效果，它适用于老年性瘙痒病、机体抵抗力差、女性更年期及免疫功能失衡等症，常取黄芪、丹参注射液2-4毫升，分别双侧曲池、足三里穴位注射，每周2次，连续4-8周，能起到益气活血、祛风止痒作用；同时还可强身健体，提高机体抗病能力。

维生素A软膏，最好晚上用

冬季皮肤瘙痒的一大诱因就是皮肤干燥，对于皮肤干燥的瘙痒患者，可给予维生素A治疗。需要注意的是，维生素A软膏最好晚上涂用，因为其在日光作用下容易诱发一些患者的光敏性皮炎。

另外，富含保湿因子、尿囊素等成分的乳液是不错的选择，其可形成皮肤屏障保护，也可与外用激素制剂交替使用，既取激素快速止痒之效，又可保湿滋润，减少皮肤干燥脱屑。日常生活中还应避免热水烫洗，忌食辛辣刺激食品，宜穿着全棉宽松内衣。

李咏梅（上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师）